Structure and function of the eye

Strwythur a gweithrediad y llygad

1/11

Eye diagram

The eye sits within the skull and is surrounded by six muscles that move the eye.

The human eye has three layers.

  • The outer layer consists of the sclera and cornea.
  • The middle layer consists of the choroid, ciliary body, and iris. A lens is suspended within the eye by the ciliary body.
  • The inner layer is the retina and contains the cones and rods.

The cornea and lens bend the light that enters the eye. The light passes through the vitreous gel to the retina where it forms an inverted image of the visual world.

The macular is the central part of the retina, with the fovea at its centre. The fovea has many cones, which enable detailed vision; the fovea is used for looking directly at an object. The rods increase in number moving away from the macular area.

The rods are important for seeing in the dark and for being aware of objects in the peripheral field of view.

The cones and rods convert the light energy into a ‘neural’ signal. The signal leaves the eye at the optic nerve and passes back to the brain - the occipital cortex. The occipital cortex processes the signal and passes it on to specific areas of the brain. This onward passage of attributes of the signal and the function of the brain areas enable the perception of fine detail, 3D, colour and motion and the coordination of the movement of the two eyes.

Further reading:

https://www.moorfields.nhs.uk/faq/all-about-eyes-anatomy

Eye diagram

Mae'r llygad yn eistedd o fewn y benglog ac wedi'i amgylchynu gan chwe chyhyr sy'n symud y llygad.

Mae gan y llygad dynol dair haen.

  • Mae'r haen allanol yn cynnwys y sglera a'r gornbilen.
  • Mae'r haen ganol yn cynnwys y coroid, y corff ciliaraidd, a'r iris. Mae lens yn cael ei hongian o fewn y llygad gan y corff ciliaraidd.
  • Yr haen fewnol yw'r retina ac mae'n cynnwys y conau a'r rhodenni.

Mae'r gornbilen a'r lens yn plygu'r golau sy'n mynd i mewn i'r llygad. Mae'r golau'n pasio trwy'r gel gwydrog i'r retina lle mae'n ffurfio delwedd wrthdro o'r byd gweledol.

Y macwla yw rhan ganolog y retina, â'r pantle yn ei ganol. Mae gan y pantle lawer o gonau, sy'n galluogi golwg manwl; defnyddir y pantle ar gyfer edrych yn uniongyrchol ar wrthrych. Mae'r gwiail yn cynyddu eu nifer wrth symud i ffwrdd o'r ardal facwlaidd. Mae'r rhodenni yn bwysig ar gyfer gweld yn y tywyllwch ac i fod yn ymwybodol o wrthrychau yn y maes ymylol.

Mae’r conau a’r rhodenni yn trosi ynni'r golau yn signal ‘niwral’. Mae'r signal yn gadael y llygad wrth y nerf optig ac yn pasio'n ôl i'r ymennydd - y cortecs gwegilol. Mae'r cortecs gwegilol yn prosesu'r signal ac yn ei drosglwyddo i rannau penodol o'r ymennydd. Mae'r trosglwyddo hwn ymlaen o briodoleddau'r signal a swyddogaeth rhannau'r ymennydd yn galluogi canfod manylion penodol, 3D, lliw a symud a chydgysylltu symud y ddau lygad.

Darllen pellach:

https://www.moorfields.nhs.uk/faq/all-about-eyes-anatomy

The development of vision in children

Datblygiad golwg plant

1/11

Development of vision

Research has shown that vision is poor at birth and there is a ‘critical period’ in childhood in which anatomical and physiological changes in the eye and brain pathways enable a normal level of vision to develop.

The level of vision (visual acuity) improves rapidly during the first year of life and then continues to develop more slowly. The normal ‘adult’ level of vision is reached between 3 to 5 years of age. However, the development of vision remains vulnerable to disruption up to 7 - 8 years of age.

An infant’s eyes are poorly coordinated during the first 2 months of life and can ‘wander’ and an eye appear to ‘turn’ in or out some of the time. This reduces with the eyes being aligned (straight) with coordinated eye movement and working together (binocular vision and seeing in 3D) by 4 to 6 months of age.

To develop a normal level of vision each eye must be able to send clear and similar ‘images’ to the ‘eye’ brain areas during the developmental period. Anything that prevents light entering the eye (structural abnormality), or causes abnormal eye movement / coordination (squint) or blurred images (refractive error) will disrupt the normal pattern of visual development. Disruption of development during this critical period can cause a permanent visual defect if not detected and treated.

Development of vision

Mae ymchwil wedi dangos bod golwg yn wael ar adeg genedigaeth a bod ‘cyfnod tyngedfennol’ yn ystod plentyndod lle mae newidiadau anatomegol a ffisiolegol yn llwybrau'r llygaid a'r ymennydd yn galluogi lefel arferol o olwg i ddatblygu.

Mae lefel y golwg (craffter golwg) yn gwella'n gyflym yn ystod blwyddyn gyntaf bywyd ac yna'n parhau i ddatblygu'n arafach. Cyrhaeddir lefel arferol y golwg mewn ‘oedolion’ rhwng 3 a 5 oed. Fodd bynnag, mae datblygiad golwg yn parhau i fod yn agored i amhariadau hyd at 7 - 8 oed.

Mae llygaid baban wedi’u cydgysylltu’n wael yn ystod 2 fis cyntaf ei fywyd a gallant ‘grwydro’ a gall ymddangos bod llygad yn ‘troi’ i mewn neu allan rywfaint o’r amser. Mae hyn yn lleihau wrth i'r llygaid gael eu halinio (yn syth) â symud cydgysylltiedig yn y llygaid, gan weithio gyda'i gilydd (golwg binocwlar a gweld mewn 3D) erbyn 4 i 6 mis oed.

Er mwyn datblygu lefel arferol o olwg rhaid i'r ddwy lygad fedru anfon 'delweddau' clir a thebyg i ardaloedd 'llygad' yr ymennydd yn ystod y cyfnod datblygu. Bydd unrhyw beth sy'n atal golau rhag mynd i mewn i'r llygad (annormaledd strwythurol), neu sy'n achosi symud / cydgysylltu annormal yn y llygaid (llygad croes) neu ddelweddau aneglur (gwall plygiannol) yn amharu ar batrwm arferol datblygiad y golwg. Gall amharu ar ddatblygiad yn ystod y cyfnod tyngedfennol hwn achosi nam parhaol ar y golwg os na chaiff ei ganfod a'i drin.

The importance of promoting positive eye health in children

Pwysigrwydd hybu iechyd cadarnhaol y llygaid ymhlith plant

1/11

Due to the development of vision from birth to 7 - 8 years of age the priority in children’s eye care is early detection of a condition that interrupts or hinders the normal development (i.e. squint, refractive error and structural abnormality).

Vision surveillance systems are in place for the pre-school child to detect early or evolving signs of a visual condition in those at high risk or suspected of having a problem.

This includes national screening programmes for prematurely born infants at risk of retinopathy of prematurity and children diagnosed with neuro-sensorial hearing loss.

Children with a learning disability, neurological syndrome/condition or systemic disease associated with visual conditions, are routinely referred for visual assessment within the hospital eye service as they have an increased risk of a visual problem.

Parents or a health professional may suspect a visual problem or squint and the child can be referred to an eye health care professional.

A child with reduced vision may not show any outward signs of a visual problem. The school vision screening at age 4 - 5 years is the only vision test offered to all children during the critical period of vision development. It enables those children with reduced vision to be identified so they can be referred for further eye tests, diagnosis and treatment, as well as to reliably exclude children with normal vision.

It is generally the non-obvious small squints and reduced vision due to refractive error that are detected through the school vision screening. This is because children with these conditions rarely present to an eye health care professional, as no problem is apparent.

School vision screening is carried out at an age when the critical period of vision development is nearing completion. This means it is essential that the screening takes place and the vision test is conducted correctly. Failure to detect reduced vision and refer the child for diagnosis and treatment may lead to the child having a permanent, untreatable, vision defect.

Further reading:

Screening for Retinopathy for Prematurity (ROP)

Factsheet – Newborn hearing screening

Oherwydd datblygiad y golwg o enedigaeth hyd at 7 - 8 oed, y flaenoriaeth yng ngofal llygaid plant yw canfod cyflwr sy'n ymyrryd yn neu'n rhwystro'r datblygiad arferol yn gynnar (h.y. llygad croes, gwall plygiannol ac annormaledd strwythurol).

Mae systemau gwyliadwriaeth ar gyfer golwg ar waith i blant cyn-ysgol er mwyn canfod arwyddion cynnar neu ddatblygol o gyflwr ar y golwg yn y rhai hynny sydd â risg uchel, neu yr amheuir bod ganddynt broblem.

Mae hyn yn cynnwys rhaglenni sgrinio cenedlaethol ar gyfer babanod a anwyd yn gynamserol sydd mewn perygl o gael retinopathi cynamserol a phlant sydd wedi derbyn diagnosis â cholli clyw niwro-synhwyraidd.

Mae plant ag anabledd dysgu, syndrom/cyflwr niwrolegol neu glefyd systemig sy'n gysylltiedig â chyflyrau ar y golwg, yn cael eu hatgyfeirio fel mater o drefn i gael asesiad golwg gan wasanaeth llygaid yr ysbyty gan fod ganddynt risg uwch o gael problem weledol.

Gallai rhieni neu weithiwr iechyd proffesiynol amau problem weledol neu lygad croes a gellir atgyfeirio'r plentyn at weithiwr gofal iechyd proffesiynol.

Efallai na fydd plentyn â golwg llai yn dangos unrhyw arwyddion allanol o broblem weledol. Sgrinio golwg yn yr ysgol yn 4 - 5 oed yw'r unig brawf golwg a gynigir i bob plentyn yn ystod y cyfnod tyngedfennol o ddatblygu golwg. Mae'n galluogi nodi'r plant hynny sydd â golwg llai fel y gellir eu hatgyfeirio am brofion llygaid pellach, diagnosis a thriniaeth, yn ogystal â chau allan plant â golwg arferol yn ddibynadwy.

Yn gyffredinol, y llygaid croes bach nad ydynt yn amlwg a'r golwg llai oherwydd gwall plygiannol a ganfyddir trwy sgrinio golwg yn yr ysgol. Mae hyn oherwydd anaml y mae plant sydd â'r cyflyrau hyn yn cyflwyno i weithiwr proffesiynol gofal iechyd llygaid, gan nad yw unrhyw broblem yn amlwg.

Mae sgrinio golwg mewn ysgolion yn cael ei wneud ar oedran pan yw'r cyfnod tyngedfennol o ddatblygu golwg bron wedi'i gwblhau. Mae hyn yn golygu ei fod yn hanfodol bod y sgrinio'n digwydd a bod y prawf golwg yn cael ei gynnal yn gywir. Gallai methu â chanfod golwg llai ac atgyfeirio'r plentyn i gael diagnosis a thriniaeth arwain at y plentyn yn cael nam parhaol, na ellir ei drin.

Darllen pellach:

Sgrinio ar gyfer Retinopathi Cynamserol

Taflen wybodaeth – Sgrinio clyw babanod newydd anedig

Types of vision defects or loss in children and their potential causes and impacts

Mathau o namau ar y golwg neu golled golwg mewn plant a'u hachosion ac effeithiau posibl

1/11

Ptosis left eye
Ptosis left eye Ptosis y llygad chwith
Left inwards eye turn (convergent squint)
Left inwards eye turn (convergent squint) Tro i mewn i'r chwith yn y llygad (llygad croes cydgyfeiriol)

To develop normal vision each eye must be able to send clear and similar images to the ‘eye’ brain areas. Any defect that prevents this during early childhood will disrupt the development, and if left undetected this damage may be permanent.

Conditions that disrupt development are those that prevent light entering the eye (structural abnormality), cause abnormal eye movement/coordination (squint) or blurred images (refractive error):

  • Structural abnormality of the eye i.e. Cataract (the lens of the eye is opaque or has an area of opacity). Corneal opacity (cloudiness in the cornea). Ptosis (the upper eye lid is low and may partially or completely obscure the pupil). These conditions all limit the entry of light to the eye and will disrupt the image that can be formed on the back of the eye (retina).
  • Squint (eye turn) - an eye is not directed at the object being viewed. The brain will ‘shut down’ the eye because it is sending ‘different’ information to the ‘straight’ eye. The process of ‘shutting down’ the squinting eye disrupts the development of the vision in that eye. The size of the squint has no effect on the level of vision of the squinting eye.
  • Refractive error i.e. hypermetropia, myopia, astigmatism. This is the error in the focusing power of the eye and is due to an anomaly in the size and shape of the eye. Refractive error causes a blurred image and can be corrected by glasses. A certain amount of refractive error is normal, and many children develop a normal level of vision, and straight eyes with low levels of error.

An uncorrected refractive error, a squint, or abnormality of the eye will cause a permanent reduction in vision, termed Amblyopia, if not detected and treated during the critical period of vision development. Amblyopia is known colloquially as a ‘lazy eye’.

If the condition disrupting the visual development is detected promptly glasses and / or patching may be recommended as part of the treatment.

Er mwyn datblygu golwg arferol mae'n rhaid y gall pob llygad anfon delweddau clir a thebyg at rannau 'llygad' yr ymennydd. Bydd unrhyw ddiffyg sy'n atal hyn yn ystod plentyndod cynnar yn amharu ar y datblygiad, ac os na chaiff ei ganfod, gallai'r difrod hwn fod yn barhaol.

Y cyflyrau sy'n amharu ar ddatblygiad yw'r rhai hynny sy'n atal golau rhag mynd i mewn i'r llygad (annormaledd strwythurol), sy'n achosi symud/cydgysylltu annormal yn y llygad (llygad croes) neu ddelweddau aneglur (gwall plygiannol):

  • Annormaledd strwythurol y llygad h.y. Cataract (mae lens y llygad yn anhryloyw neu mae ganddo ardal o dywyllni). Tywyllni Cornbilen (cymylogrwydd yn y gornbilen). Ptosis (mae amrant y llygad uchaf yn isel a gallai guddio cannwyll y llygad yn rhannol neu'n llwyr). Mae'r cyflyrau hyn i gyd yn cyfyngu mynediad golau i'r llygad a byddant yn amharu ar y ddelwedd y gellir ei ffurfio ar gefn y llygad (retina).
  • Llygad croes (tro yn y llygad) - ni chyfeirir llygad at y gwrthrych sy'n cael ei weld. Bydd yr ymennydd yn ‘cau’ y llygad oherwydd ei fod yn anfon gwybodaeth ‘wahanol’ i’r llygad ‘syth’. Mae’r broses o ‘gau’ y llygad sy'n groes yn amharu ar ddatblygiad y golwg yn y llygad hwnnw. Nid yw maint y llygad croes yn cael unrhyw effaith ar lefel y golwg yn y llygad croes.
  • Gwall plygiannol h.y. hirolwg, byrolwg, astigmatedd. Dyma'r gwall yng ngrym ffocysu'r llygad, ac mae hyn yn digwydd oherwydd anomaledd ym maint a siâp y llygad. Mae gwall plygiannol yn achosi delwedd aneglur a gellir ei gywiro gan sbectolau. Mae rhywfaint o wall plygiannol yn normal ac mae llawer o blant yn datblygu lefel arferol o olwg, a llygaid syth â lefelau isel o wall.

Bydd gwall plygiannol, llygad croes, neu annormaledd y llygad heb ei gywiro yn achosi gostyngiad parhaol yn y golwg, a elwir yn Amblyopia, os na chaiff ei ganfod a'i drin yn ystod y cyfnod tyngedfennol o ddatblygu golwg. Gelwir amblyopia ar lafar yn ‘llygad diog’.

Os canfyddir y cyflwr sy'n amharu ar ddatblygiad y golwg yn brydlon, gellir argymell sbectolau ac/neu glytio fel rhan o'r driniaeth.

Potential links between visual loss and other conditions or needs

Cysylltiadau posibl rhwng colled golwg a chyflyrau neu anghenion eraill

1/11

Schoolgirls reading books in school library

Although systems are in place for visual surveillance of children of pre-school age, vision defects can develop during the first years of life and may not be apparent.

The vision assessment at school entry is important as it can be the only way a visual problem is discovered. Children can appear to function normally with no suggestion of reduced vision. This can be because one eye is ‘doing all the work’, or both eyes have reduced vision but the child manages with daily tasks. A child does not know they should be able to ‘see better’. Children with visual loss, even severe loss, can function well because that is what they are used to. Parents/carers of children referred from school vision screening are often shocked to discover that their child had a vision problem.

In school a visual problem may become apparent because the child does not progress with learning to read and write. Difficulties with learning can lead to behavioural problems and / or frustration in school. At age 4 to 5 years a child is still within the critical period of visual development, so reduced vision can be identified and treated preventing a lifelong visual problem and lasting impact on educational development.

It is not uncommon for a teacher and/or parents to notice an improvement in a child’s reading and school work or behaviour/attitude to school once treatment is given.

A child with special educational needs/learning disabilities is more likely to have visual problems and it is essential that they receive the vision screening if not already under the care of an eye professional. The Orthoptist lead in your area will advise you of the local arrangements to ensure these children are seen.

Er bod systemau ar waith ar gyfer gwyliadwriaeth weledol o blant o oedran cyn ysgol, gall namau ar y golwg ddatblygu yn ystod blynyddoedd cyntaf bywyd ac efallai na fyddant yn amlwg.

Mae'r asesiad golwg wrth gychwyn yn yr ysgol yn bwysig oherwydd efallai dyma'r unig ffordd y mae problem weledol yn cael ei darganfod. Gall ymddangos fod plant yn gweithredu fel arfer heb unrhyw awgrym o olwg llai. Gall hyn fod oherwydd bod un llygad yn ‘gwneud yr holl waith’, neu fod gan y ddau lygad olwg llai ond mae’r plentyn yn ymdopi â thasgau dyddiol. Nid yw plentyn yn gwybod y dylent allu ‘gweld yn well’. Gall plant sydd â cholled golwg, hyd yn oed colled difrifol, weithredu'n dda oherwydd dyna beth maent yn gyfarwydd ag ef. Mae rhieni/gofalwyr plant sy'n cael eu hatgyfeirio o sgrinio golwg yn yr ysgol yn aml yn cael sioc wrth ddarganfod bod gan eu plentyn broblem â'r golwg.

Yn yr ysgol gallai problem weledol ddod i'r amlwg oherwydd nad yw'r plentyn yn symud ymlaen â dysgu darllen ac ysgrifennu. Gall anawsterau â dysgu arwain at broblemau ymddygiadol ac/neu rwystredigaeth yn yr ysgol. Yn 4 i 5 oed mae plentyn yn dal i fod o fewn y cyfnod tyngedfennol o ddatblygiad golwg, felly gellir nodi a thrin golwg llai gan atal problem weledol gydol oes ac effaith barhaol ar ddatblygiad addysgol.

Nid yw'n anghyffredin i athro ac/neu rieni sylwi ar welliant yng ngallu darllen a gwaith ysgol plentyn neu ymddygiad/agwedd at yr ysgol ar ôl i driniaeth gael ei rhoi.

Mae plentyn ag anghenion addysgol arbennig/anableddau dysgu yn fwy tebygol o gael problemau â'r golwg ac mae'n hanfodol ei fod yn derbyn y sgrinio golwg os nad yw eisoes dan ofal gweithiwr llygaid proffesiynol. Bydd yr Orthoptydd arweiniol yn eich ardal yn eich cynghori am y trefniadau lleol er mwyn sicrhau bod y plant hyn yn cael eu gweld.

How vision tests used with children are administered

Sut mae profion golwg a ddefnyddir gyda phlant yn cael eu cynnal

1/11

Vision is measured as Visual acuity. Visual acuity is a measure of our ability to detect fine detail.

The Keeler crowded LogMAR test is used to measure visual acuity for the school vision screening. The test was designed for use with children aged 3½ to 5 years but children vary in their ability and cooperation to do the test.

The test requires a 3 metre test distance and consists of 2 ‘flip over’ books. It has pages of 4 letters in a line, within a box. The box ensures that the letters at the beginning and the end of the row are as difficult to see as the two letters in the middle of the row. The letters X V O H U Y are used with a matching key card.

Each letter has a value of 0.025. This means that every letter that has been seen correctly contributes to the vision ‘scored’.

The books contain a series of screening cards that are used to identify a starting point for the measurement of row acuity. The observer shows the first letter on the screening card row and asks the child to match the letter with the corresponding letter on the key card. The letter size is decreased until the child is no longer able to name or match the letter on the screening card. The smallest size letter seen on the screening card is then shown as a row of letters. Letter size can be decreased until the child is no longer able to match any letter, i.e. the limit of visual acuity is reached. As each letter has a score the acuity is recorded to the last letter seen, as a logMAR value.

Ideally two vision screeners should be available for each screening session. One to undertake the test and the other to sit by the child to offer encouragement, confirm results on the key card if used, and to supervise the child i.e. ensure the child does not lean forward, keeps head straight, and does not peep.

A child should achieve 0.200 or better for each eye in order to pass the vision screening.

The Orthoptist lead in your area will:

  • Provide you with an induction programme where you will be able to observe the vision test being done and be shown how to carry out the test yourself. The training will include time to practice doing the test in a safe environment supported by the Orthoptist.
  • Supervise you when you undertake the vision test with children in the school setting.
  • Will observe you undertaking the screening during a minimum of three screening sessions (this will require you to vision screen at least 30 children). Once completed successfully the Orthoptist will sign off your practical competency form.

You will be required to produce a reflective account of undertaking the vision screening processes which will be reviewed and signed by the Orthoptist.

Quality standards for undertaking the vision tests

Mae golwg yn cael ei fesur fel craffter golwg. Mae craffter golwg yn fesur o'n gallu i ganfod manylion penodol.

Defnyddir prawf LogMAR Keeler crowded i fesur craffter golwg ar gyfer sgrinio golwg yn yr ysgol. Cynlluniwyd y prawf i'w ddefnyddio gyda phlant rhwng 3 a 5 oed ond mae plant yn amrywio o ran eu gallu a'u cydweithrediad i wneud y prawf.

Mae angen pellter prawf o 3 metr ar gyfer y prawf ac mae’n cynnwys 2 lyfr ‘troi drosodd’. Mae ganddo dudalennau o 4 llythyren mewn llinell, o fewn blwch. Mae'r blwch yn sicrhau bod y llythrennau ar ddechrau a diwedd y rhes mor anodd eu gweld â'r ddwy lythyren yng nghanol y rhes. Fe ddefnyddir y llythrennau X V O H U Y â cherdyn allwedd sy'n cyfateb.

Mae gan bob llythyren werth o 0.025. Mae hyn yn golygu bod pob llythyren a welwyd yn gywir yn cyfrannu at y golwg a ‘sgoriwyd’.

Mae'r llyfrau'n cynnwys cyfres o gardiau sgrinio a ddefnyddir i nodi man cychwyn ar gyfer mesur craffter rhes. Mae'r arsylwr yn dangos y llythyren gyntaf ar res y cerdyn sgrinio ac yn gofyn i'r plentyn baru'r llythyren â'r llythyren gyfatebol ar y cerdyn allwedd. Mae maint y llythyren yn cael ei leihau tan na all y plentyn enwi na pharu'r llythyren ar y cerdyn sgrinio mwyach. Yna dangosir y llythyren â'r maint lleiaf a welir ar y cerdyn sgrinio fel rhes o lythrennau. Gellir lleihau maint llythrennau tan nad yw'r plentyn bellach yn gallu paru unrhyw lythyren, h.y. cyrhaeddir terfyn y craffter golwg. Gan fod gan bob llythyren sgôr, cofnodir y craffter i'r llythyren olaf a welwyd, fel gwerth logMAR.

Yn ddelfrydol, dylai dau sgriniwr golwg fod ar gael ar gyfer pob sesiwn sgrinio. Un i gynnal y prawf a'r llall i eistedd wrth y plentyn i gynnig anogaeth, cadarnhau canlyniadau ar y cerdyn allwedd os caiff ei ddefnyddio, ac i oruchwylio'r plentyn h.y. sicrhau nad yw'r plentyn yn pwyso ymlaen, yn cadw'r pen yn syth, ac nad yw'n sbecian.

Dylai plentyn gyflawni 0.200 neu'n well ar gyfer pob llygad er mwyn pasio'r sgrinio golwg.

Bydd yr Orthoptydd arweiniol yn eich ardal yn:

  • Darparu rhaglen gynefino i chi lle byddwch yn gallu arsylwi'r prawf golwg sy'n cael ei wneud a dangos i chi sut i gynnal y prawf eich hun. Bydd yr hyfforddiant yn cynnwys amser i ymarfer gwneud y prawf mewn amgylchedd diogel â chymorth yr Orthoptydd.
  • Eich goruchwylio pan fyddwch yn cynnal y prawf golwg gyda phlant yn yr ysgol.
  • Arsylwi arnoch wrth i chi ymgymryd â'r sgrinio yn ystod isafswm o dri sesiwn sgrinio (bydd hyn yn gofyn i chi sgrinio golwg o leiaf 30 plentyn). Ar ôl ei chwblhau'n llwyddiannus bydd yr Orthoptydd yn cymeradwyo'ch ffurflen gymhwysedd ymarferol.

Bydd angen i chi gynhyrchu cyfrif myfyriol o ymgymryd â'r prosesau sgrinio golwg a fydd yn cael ei adolygu a'i lofnodi gan yr Orthoptydd.

Safonau ansawdd er mwyn cynnal profion golwg

Roles and responsibilities of multi-agency team members working with children who have vision loss

Rolau a chyfrifoldebau aelodau o'r tîm amlasiantaethol sy'n gweithio gyda phlant â cholled golwg

1/11

Girl having her eyes tested

Multi-agency team members include eye health care professionals, Qualified Teacher for the Visually Impaired and Eye Care Liaison Officer.

Orthoptist – An eye health care professional trained in the diagnosis and management of eye disorders, squint and amblyopia. Orthoptists are also involved in screening for eye disorders. Orthoptists work within the hospital eye service in hospitals and community clinics.

Optometrist (formerly known as Optician) – An eye health care professional trained to test for and prescribe glasses, to screen for eye disorders and to check the health of the eyes. Optometrists usually work in High Street practices.

Ophthalmologist - A doctor trained in the diagnosis and management of eye conditions, including surgery. Ophthalmologists work within the hospital eye service.

Qualified Teacher for the Visually Impaired (QTVI) - A specially trained teacher who works in mainstream and special schools liaising with staff and families/carers to support a child with visual impairment to fulfil their educational potential.

Eye Care Liaison Officer (ECLO) – Works within the hospital eye service to provide advice and support for those who have visual impairment at a level that requires sight loss registration. ECLOs will direct a child’s family/carers to resources, activities and financial benefits and act as a link with community support services i.e. social services and third sector charitable organisations.

Mae aelodau tîm amlasiantaethol yn cynnwys gweithwyr proffesiynol gofal iechyd llygaid, Athro Cymwysedig ar gyfer Pobl â Nam ar eu Golwg a Swyddog Cyswllt Gofal Llygaid.

Orthoptydd - Gweithiwr proffesiynol ym maes gofal iechyd llygaid sydd wedi'i hyfforddi i roi diagnosis a rheoli anhwylderau llygaid, llygad croes ac amblyopia. Mae orthoptyddion hefyd yn ymwneud â sgrinio ar gyfer anhwylderau llygaid. Mae orthoptyddion yn gweithio o fewn gwasanaeth llygaid ysbytai mewn ysbytai a chlinigau cymunedol.

Optometrydd (a elwid gynt yn Optegydd) - Gweithiwr proffesiynol ym maes gofal iechyd llygaid sydd wedi'i hyfforddi i brofi am sbectolau a'u rhagnodi, i sgrinio am anhwylderau llygaid ac i wirio iechyd y llygaid. Fel arfer mae optometryddion yn gweithio mewn practisiau ar y Stryd Fawr.

Offthalmolegydd – Meddyg sydd wedi'i hyfforddi i roi diagnosis a rheoli cyflyrau llygaid, gan gynnwys llawdriniaeth. Mae offthalmolegwyr yn gweithio o fewn gwasanaeth llygaid yr ysbyty.

Athro Cymwysedig ar gyfer Pobl â Nam ar eu Golwg (QTVI) - Athro sydd wedi'i hyfforddi'n arbennig ac sy'n gweithio mewn ysgolion prif ffrwd ac ysgolion arbennig sy'n cydgysylltu â staff a theuluoedd/gofalwyr i gefnogi plentyn â nam ar ei olwg i gyflawni ei botensial addysgol.

Swyddog Cyswllt Gofal Llygaid (ECLO) - Mae'n gweithio o fewn gwasanaeth llygaid yr ysbyty i ddarparu cyngor a chymorth i'r rhai hynny sydd â nam ar eu golwg ar lefel sy'n galw am gofrestru oherwydd colled golwg. Bydd ECLOs yn cyfeirio teulu/gofalwyr plentyn at adnoddau, gweithgareddau a budd-daliadau ariannol ac yn gweithredu fel cyswllt â gwasanaethau cymorth cymunedol h.y. gwasanaethau cymdeithasol a sefydliadau elusennol y trydydd sector.

Ways in which children with vision loss can be monitored and supported on an ongoing basis

Ffyrdd y gall plant â cholled golwg gael eu monitro a'u cefnogi'n barhaus

1/11

Teacher assisting blind student in library

A child referred from the school vision screening will have a full eye examination to enable diagnosis of the condition and treatment. Treatment may include glasses and/or patching. A child will be reviewed regularly by their eye health care professional to ensure he/she achieves their visual potential. The majority of children referred from the school screening who receive and undertake the necessary treatment will achieve a level of vision that does not impact on their education or work life opportunities.

A child with severe visual loss in both eyes may require registration by an Ophthalmologist, as visually impaired and receive support from the QTVI and ECLO.

A child with severe loss in both eyes will require a statement of educational needs. The purpose is to ensure the child’s visual and general ability are given consideration in the delivery of his/her education to ensure progress in school. The statement is usually prepared through input from the multi-agency workers. It details a child’s identified needs and any additional help the child should receive in school. Most children should have their needs met within a mainstream school.

As a visually impaired child gets older he/she may benefit from the provision of Low Vision Aids which in Wales are provided by Optometrists registered with the Welsh Low Vision Scheme.

Depending on the degree of visual impairment, the QTVI may teach the child Braille, and a Habilitation Officer may work with the child for mobility training and using a cane.

http://www.eyecare.wales.nhs.uk/low-vision-service-wales

Bydd plentyn a atgyfeirir o'r sgrinio golwg yn yr ysgol yn cael archwiliad llygaid llawn i alluogi diagnosis o'r cyflwr a'r driniaeth. Gallai'r driniaeth gynnwys sbectolau ac/neu glytio. Bydd plentyn yn cael ei adolygu'n rheolaidd gan ei weithiwr proffesiynol gofal iechyd llygaid i sicrhau ei fod yn cyflawni potensial eu golwg. Bydd mwyafrif y plant a atgyfeirir o'r sgrinio yn yr ysgol sydd yn derbyn ac yn cael y driniaeth angenrheidiol yn cyflawni lefel o olwg nad yw'n effeithio ar eu haddysg na'u cyfleoedd bywyd gwaith.

Efallai y bydd angen i blentyn â cholled golwg difrifol yn y ddau lygad gael ei gofrestru fel rhywun â nam ar ei olwg gan Offthalmolegydd a derbyn cymorth gan y QTVI a'r ECLO.

Bydd angen i blentyn â cholled ddifrifol yn y ddau lygad gael datganiad o anghenion addysgol. Y pwrpas yw sicrhau bod gallu golwg a gallu cyffredinol y plentyn yn cael eu hystyried wrth ddarparu ei (h)addysg i sicrhau cynnydd yn yr ysgol. Fel arfer mae'r datganiad yn cael ei baratoi trwy fewnbwn gan y gweithwyr amlasiantaethol. Mae'n manylu ar anghenion dynodedig y plentyn ac unrhyw gymorth ychwanegol y dylai'r plentyn ei dderbyn yn yr ysgol. Dylai anghenion y rhan fwyaf o blant gael eu diwallu o fewn ysgol brif ffrwd.

Wrth i blentyn â nam ar ei olwg heneiddio gallai elwa o gael Cymhorthion Golwg Gwan a ddarperir yng Nghymru gan Optometryddion sydd wedi'u cofrestru â Chynllun Golwg Gwan Cymru.

Yn dibynnu ar raddau'r nam ar y golwg, gall y QTVI addysgu Braille i'r plentyn, a gallai Swyddog Cymhwyso weithio gyda'r plentyn ar gyfer hyfforddiant symudedd a dysgu sut i ddefnyddio ffon.

http://www.eyecare.wales.nhs.uk/gwasanaeth-golwg-gwan-cymru/

Sources of information, advice, support and guidance on vision defects/visual loss

Ffynonellau o wybodaeth, cyngor, cefnogaeth a chanllawiau ar namau ar y golwg/colled golwg

1/11

The importance of early intervention and support for children with vision defects or visual loss

Pwysigrwydd ymyriadau cynnar a chefnogaeth i blant â namau ar y golwg neu golled golwg

1/11

Girl in wheelchair playing with developing toy

Failure to detect and treat a visual defect within the critical period of a child’s visual development may lead to a lifelong, permanent visual loss which could adversely affect their educational attainment, employment opportunities and have psycho- social implications.

A child with severe bilateral visual impairment requires early diagnosis and support from the multi-agency team to ensure they have access to the appropriate resources, activities, financial benefits and educational support so he/she can achieve their potential.

A child with special educational needs is more likely to have visual problems. It is essential he/she receives eye examinations appropriate to their ability from an early age to ensure any visual defect is detected and treated and does not hinder their general development and potential.

Gallai methu â chanfod a thrin nam ar y golwg o fewn cyfnod tyngedfennol datblygiad golwg plentyn arwain at golled weledol barhaol, gydol oes a allai effeithio'n andwyol ar ei gyrhaeddiad addysgol, ei gyfleoedd cyflogaeth a chael goblygiadau seico-gymdeithasol.

Mae angen diagnosis a chymorth cynnar gan y tîm amlasiantaethol ar blentyn â nam difrifol, dwyochrog ar y golwg i sicrhau bod ganddo fynediad at yr adnoddau, gweithgareddau, budd-daliadau ariannol a chymorth addysgol priodol fel y gall ef/hi gyflawni eu potensial.

Mae plentyn ag anghenion addysgol arbennig yn fwy tebygol o gael problemau â'r golwg. Mae'n hanfodol ei fod ef/ei bod hi yn derbyn archwiliadau llygaid sy'n briodol i'w gallu o oedran ifanc er mwyn sicrhau bod unrhyw nam ar y golwg yn cael ei ganfod a'i drin ac nad yw'n rhwystro eu datblygiad cyffredinol a'u potensial.

Where to seek additional help and support if required when screening

Lle i geisio cymorth a chefnogaeth ychwanegol os oes angen wrth sgrinio

1/11

Optometrist checking eye vision of a girl

The Orthoptist providing the practical training and assessment of competence to undertake the vision testing will provide you with details of the local referral routes and polices/procedures for children who fail the vision screening. The Orthoptist will ensure you understand:

  • the local policies and procedures for delivering the screening and referral routes
  • health and safety, including infection control and hand cleanliness
  • risk assessment
  • consent
  • safeguarding
  • confidentiality and data protection
  • audit requirements.

The Orthoptist will be available to provide advice and support you require.

Bydd yr Orthoptydd sy'n darparu'r hyfforddiant ymarferol a'r asesiad o gymhwysedd i ymgymryd â'r profion golwg yn darparu manylion i chi am y llwybrau atgyfeirio lleol a'r polisïau/gweithdrefnau ar gyfer plant sy'n methu'r sgrinio golwg. Bydd yr Orthoptydd yn sicrhau eich bod yn deall:

  • y polisïau a'r gweithdrefnau lleol ar gyfer cyflenwi'r llwybrau sgrinio ac atgyfeirio
  • iechyd a diogelwch, gan gynnwys rheoli heintiau a glendid dwylo
  • asesiad risg
  • cydsyniad
  • diogelu
  • cyfrinachedd a diogelu data
  • gofynion archwilio.

Bydd yr Orthoptydd ar gael i ddarparu'r cyngor a chymorth sydd arnoch eu hangen.